异地医保参保人员
在大连门诊看病能报销吗?
(资料图)
哪些情形的医疗费用
医保不能报销?
今年1月1日,大连市职工医保门诊共济保障政策正式实施。近期,大连市医保部门通过各级经办窗口、医保服务热线、微信公众号等不同渠道,汇总梳理了参保群众关于门诊共济保障政策的热点问题,对于高频咨询问题采取一问一答形式,集中作出解答。
问
我是长春的退休职工,现在常年住在大连。听说大连门诊看病能报销了,我想问问,我去门诊看病也能报销么?
答
目前,我国医疗保险实行地区统筹。按照国家有关规定,退休人员应享受退休地医疗保险待遇。
异地就医政策是由参保地制定的,您是否可以在大连享受长春当地的门诊统筹报销待遇,需咨询长春市医保部门。
咨询电话:
通过国家医保服务平台APP中的“医保机构”功能点,可以查询各地医保经办部门联系电话及地址。
问
哪些情形的医疗费用医保不报销?
答
①非医保“三个目录”范围内的费用。不属于国家、省规定的基本医疗保险药品目录、诊疗服务项目目录和医疗服务设施目录内的医疗费用,医保基金不予支付。
②非医保定点医药机构发生的费用。在非医疗保险定点医疗机构、定点零售药店就医、购药发生的医疗费用,医保基金不予支付。
③应当从工伤保险基金中支付的费用。
④应当由第三人负担的费用。
⑤应当由公共卫生负担的费用。
⑥在境外就医的费用。
⑦体育健身、养生保健消费、健康体检的费用。
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